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Ginecomastia

GINECOMASTIA

¿Qué es una ginecomastia? Llamamos ginecomastia a la presencia de mamas en el varón, hemos usado el término mamas y no glándula mamaría ya que existen diferencias simplemente modificando ese término. La falsa ginecomastia o pseudo ginecomastia, es el aumento de volumen de las mamas cuando 100% de ese volumen es de tejido graso, en estos casos el tratamiento de elección en la inmensa mayoría de los casos es realiza mediante una liposucción.

Cuando decimos en la inmensa mayoría de los casos, es porque si el volumen de las mamas es muy grande quedaría un exceso de piel que sería necesaria eliminar. Otro tipo de ginecomastia es la conocida como ginecomastia real, en este caso el volumen mamario está compuesto mayoritariamente de tejido glándular, aún en volúmenes pequeños de mamas el tejido no es capaz de eliminarse mediante una cánula de liposucción por lo que se realiza mediante una incisión ubicada en el borde inferior de las areolas practicando una mastectomía subcutánea. La gran mayoría de los casos de ginecomastia se consideran mixtos, es decir hay componentes grasos y glandulares, es habitual la combinación de la liposucción con la mastectomía.

Un volumen excesivo de las mamas puede provocar trastornos no solo estéticos sino funcionales, el incremento del peso sobre la columna vertebral hace esta tenga que modificar su forma anatómica para compensar el equilibrio corporal, ello provoca fuertes dolores en la espalda y el uso de sujetadores surcos sobre los hombros que a veces llegan a la erosión de la piel.

Es también conocida las escoriaciones y contaminaciones por hongos en el surco submamario cuando el volumen de las mamas caen sobre ellos. Según el volumen que tengan las mamas, se pueden clasificar como hipertrofia ligera, moderada grandes o gigantomastias, esta última mas que una cirugía estética se considera una cirugía reparadora. Técnicamente el proceso es similar a la elevación de mamas o mastopexia en T invertida, se mide la altura del pezón al punto medio de la clavícula y por diferentes medios dependiendo de la técnica utilizada, se calcula y elimina la piel y el tejido mamario necesario para que ambas mamas queden lo mas simétricas posibles con algunas tallas menos.

La reducción de mamas también se utiliza en pacientes que quieren masculinizar su cuerpo y en este caso se realiza una mastectomía total, esta mastectomía también puede ser preventiva en casos de alto riesgo de cáncer mamario y se sustituye el tejido mamario eliminado por prótesis de volumen suficiente para alcanzar la talla deseada por la paciente. En todos los casos, la reducción mamaria se realiza con anestesia general, los puntos se mantienen durante 15 a 21 días o podemos utilizar absorbibles para eliminar el trauma de su retirada, el resultado definitivo se valora a los 6 meses de la cirugía.